Покрывается ли страховка Power Recliner программой Medicare?

Охватывается ли кресло с электроприводом программой Medicare?

Medicare — это государственная программа медицинского страхования в США, которая в первую очередь обслуживает лиц в возрасте 65 лет и старше, а также некоторых молодых людей с ограниченными возможностями. Он обеспечивает покрытие различных медицинских услуг и расходных материалов, но как насчет электрических кресел?

Что такое электрическое кресло?

Кресло с электроприводом, также известное как электрическое кресло или кресло с электроприводом, представляет собой тип кресла с электродвигателем, который позволяет пользователю изменять положение кресла нажатием кнопки. Эта функция позволяет людям легко откидывать кресло в удобное положение или переходить из положения сидя в положение стоя, не прилагая особых усилий. Кресла с электроприводом часто оснащены дополнительными функциями, такими как функции подогрева и массажа.

Охватывает ли Medicare электрические кресла с электроприводом?

Покрытие медицинских кресел программой Medicare зависит от нескольких факторов. Как правило, Medicare обеспечивает покрытие медицинского оборудования длительного пользования (DME), которое считается необходимым с медицинской точки зрения для лечения какого-либо заболевания. DME относится к предметам, которые могут выдерживать многократное использование и служить медицинским целям.

Чтобы определить, покрывается ли Medicare кресло с электроприводом, необходимо соответствовать определенным критериям. Во-первых, медицинский работник, например врач или физиотерапевт, должен назначить кресло с электроприводом как необходимое с медицинской точки зрения для лечения конкретного заболевания. Состояние здоровья должно быть таким, которое существенно ухудшает способность человека выполнять повседневную деятельность или отрицательно влияет на качество его жизни.

Покрытие Medicare Part B для кресел с электроприводом

Кресла с электроприводом обычно покрываются частью B Medicare. Часть B покрывает амбулаторные медицинские услуги и расходные материалы, включая DME. Однако Medicare требует, чтобы кресло с электроприводом соответствовало определенным требованиям, чтобы оно считалось имеющим право на страховое покрытие.

Согласно рекомендациям Medicare, кресло с электроприводом должно соответствовать следующим критериям:

1. Кресло с электроприводом следует использовать в первую очередь по медицинским показаниям. Оно должно помочь в лечении конкретного заболевания или помочь предотвратить ухудшение состояния.

2. Кресло с электроприводом должно быть прочным и выдерживать регулярное использование.

3. Кресло с электроприводом должно быть необходимо для использования дома.

4. Кресло с электроприводом не должно служить в первую очередь обеспечению комфорта или удобства.

Если кресло с электроприводом соответствует этим критериям, часть B программы Medicare может покрыть часть стоимости. Важно отметить, что Medicare обычно покрывает 80% утвержденной суммы DME, а остальные 20% являются обязанностью бенефициара.

Страхование Medicare Advantage для кресел с электроприводом

Medicare Advantage, также известная как Medicare Part C, представляет собой альтернативный способ получения льгот Medicare. Планы Medicare Advantage предлагаются частными страховыми компаниями, одобренными Medicare. Эти планы обеспечивают такое же покрытие, как и Original Medicare (Часть A и Часть B), и многие из них могут предлагать дополнительные льготы, которые не покрывает Original Medicare, например лекарства, отпускаемые по рецепту, стоматологическую помощь и уход за зрением.

Покрытие кресел с электроприводом в рамках планов Medicare Advantage может варьироваться в зависимости от конкретного плана. Некоторые планы Medicare Advantage могут охватывать кресла с электроприводом, соответствующие критериям медицинской необходимости, а другие — нет. Лицам, рассматривающим возможность использования кресла с электроприводом, важно ознакомиться с деталями покрытия своего плана Medicare Advantage, включая любые требования или ограничения предварительного разрешения.

Получение страхового покрытия для кресла с электроприводом

Чтобы получить страховое покрытие для кресла с электроприводом, обычно необходимо выполнить следующие шаги:

1. Проконсультируйтесь с медицинским работником. Врач или физиотерапевт должен оценить ваше состояние здоровья и определить, необходимо ли кресло с электроприводом с медицинской точки зрения. Они предоставят письменный рецепт или справку о медицинской необходимости с подробным описанием необходимости в электрическом кресле.

2. Найдите поставщика. Medicare требует, чтобы кресла с электроприводом приобретались у поставщиков, утвержденных Medicare. Эти поставщики соответствуют определенным стандартам и будут сотрудничать с Medicare для выставления счетов за оборудование.

3. Проверьте покрытие. Свяжитесь с Medicare или вашим планом Medicare Advantage, чтобы подтвердить детали покрытия для кресел с электроприводом. Важно понимать любые конкретные требования или ограничения.

4. При необходимости получите предварительное разрешение. Некоторые планы Medicare Advantage могут требовать предварительного разрешения, прежде чем предоставлять покрытие для кресла с электроприводом. Это означает, что вам необходимо одобрение плана перед получением оборудования. Неспособность получить предварительное разрешение, когда оно необходимо, может привести к непокрытию покрытия или отказу в возмещении.

5. Оплатите все применимые расходы. Если кресло с электроприводом покрывается программой Medicare, вы, как правило, несете ответственность за оплату франшизы, участия в страховании и любых расходов, не покрываемых Medicare или вашим планом Medicare Advantage. Эти расходы будут варьироваться в зависимости от вашего конкретного плана и покрытия.

Другие варианты приобретения кресла с электроприводом

Если кресло с электроприводом не покрывается программой Medicare или другими планами страхования, у людей могут быть другие варианты покрытия расходов:

1. Medicaid: Medicaid — это совместная федеральная программа и программа штата, которая обеспечивает медицинское страхование лицам с ограниченным доходом и ресурсами. Программы Medicaid различаются в зависимости от штата, и некоторые из них могут охватывать кресла с электроприводом, если они считаются необходимыми с медицинской точки зрения.

2. Администрация по делам ветеранов (VA). Ветераны могут иметь право на использование кресла с электроприводом через систему здравоохранения VA. Ветеранам следует проконсультироваться в местном учреждении по делам ветеранов для получения дополнительной информации о страховом покрытии и требованиях к участию.

3. Частное страхование. Некоторые планы частного страхования могут предлагать покрытие для кресел с электроприводом. Физическим лицам следует просмотреть свой страховой полис или связаться со своей страховой компанией для получения дополнительной информации.

4. Покупка за свой счет. Если варианты покрытия недоступны или невозможны, люди могут приобрести кресло с электроприводом за свой счет. Цены на кресла с электроприводом могут сильно различаться в зависимости от бренда, характеристик и качества.

В заключение

Таким образом, Medicare может покрывать расходы на кресла с электроприводом, если они назначены по медицинским показаниям и соответствуют определенным критериям. Покрытие обычно предоставляется в рамках Medicare Part B, и отдельные лица несут ответственность за оставшиеся расходы после покрытия Medicare. Планы Medicare Advantage также могут предлагать покрытие, но оно варьируется в зависимости от конкретного плана. Людям следует проконсультироваться со своими медицинскими работниками и проверить свое страховое покрытие, чтобы определить, покрывается ли кресло с электроприводом и каковы могут быть их финансовые обязанности.